Pour la première fois, La Santé de l'homme consacre deux numéros spéciaux à la situation des quatre départements d'outre-mer (Dom) : Guadeloupe et Martinique pour ce présent numéro, puis Guyane et La Réunion pour le numéro suivant (404). Ce sont les Dom eux-mêmes qui en ont élaboré le contenu. Pour chaque département, un article introductif présente l'état des lieux en matière de santé publique et les grandes orientations d'action en matière de prévention, d'éducation pour la santé et de promotion de la santé. Puis plusieurs thèmes prioritaires d'intervention sont présentés.

Ainsi, la Guadeloupe a-t-elle choisi de centrer le propos sur les sujets suivants : la prévention des risques liés à la chlordécone, le réseau de soins sur l'hypertension, les caractéristiques de l'usage du crack et enfin la présentation d'une enquête sur la prostitution qui comporte des recommandations de prévention.

La Martinique a suivi une démarche similaire et choisi deux thèmes communs à la Guadeloupe : prévention de la chlordécone et particularités de ce territoire pour la consommation de substances psychoactives dont le crack. Les autres sujets traités sont également des priorités de santé publique : prévention de la dengue, consultation mémoire pour les aînés face au vieillissement de la population, programme de prévention des brûlures qui touchent particulièrement les enfants. Enfin, un article est consacré à la création d'un diplôme universitaire de promotion de la santé, pour renforcer la formation des professionnels intervenants. Ces deux séquences territoriales sont complétées par un " Pour en savoir plus " qui indique les ressources documentaires disponibles.

L'ensemble des données ainsi recueillies confirme, d'une part, la spécificité de ces territoires qui exige une approche spécifique de la prévention et de la promotion de la santé, d'autre part, le nécessaire travail de rattrapage pour rapprocher ces départements de la moyenne métropolitaine en terme d'indicateurs de santé. Les experts sollicités soulignent à la fois l'ampleur de la tâche restant à accomplir et le travail considérable effectué par les différents professionnels sur le terrain, au plus près des populations et de leur diversité culturelle.

En complément de ce dossier central, trois rubriques élargissent le propos à d'autres thématiques : prévention du tabagisme avec une interview de Patrick Peretti-Watel, sociologue du risque qui a enquêté auprès des gros fumeurs dans les populations défavorisées et souligne la nécessité d'une approche prenant en compte leur condition socio-économique ; prévention de l'alcool en Polynésie française ; et enfin un entretien avec José Rémy, proviseur de lycée qui érige en priorité permanente la promotion de la santé dans son établissement, avec des résultats profitables aux élèves et, au-delà de cet établissement, très instructifs pour la communauté éducative.

Bonne lecture !