Les Français ne sont pas égaux devant la santé : quelle est l'ampleur de ces inégalités ? Comment travailler à les réduire ? Les Journées de la prévention 2008 de l'INPES avaient consacré une session spéciale à ce thème. La Santé de l'homme élargit le propos et publie un dossier central volumineux (30 pages) après avoir sollicité une quinzaine d'experts, scientifiques et intervenants de terrain.

En première partie, nous vous présentons un état des connaissances et un aperçu des pratiques : Marie-José Moquet (INPES), qui a coordonné ce dossier, pose le cadre général et rappelle combien les inégalités sont la résultante de multiples déterminants. Pierre Larcher (Direction générale de l'action sociale) dresse un bilan à jour des politiques publiques mises en œuvre pour lutter contre les inégalités à travers le monde. Alfred Spira (Institut de recherche en santé publique) explique comment la recherche, quand elle est couplée à l'action, contribue à réduire ces inégalités. Valéry Ridde (université de Montréal) et Pierre Blaise (Drass Pays de la Loire) donnent des clés pour évaluer les actions de réduction des inégalités, exercice particulièrement difficile mais nécessaire.
Place ensuite aux programmes de réduction des inégalités : les " ateliers Santé-Ville " mis en place dans nombre de communes français sont un outil particulièrement pertinent pour y travailler, explique Laurent El Ghozi (ville de Nanterre). L'Institut Renaudot tente de s'attaquer aux inégalités en amont, par une recherche-action sur les déterminants de santé (ressources individuelles et environnement social local). A Perpignan, un programme piloté par le comité départemental d'éducation pour la santé (Codes) en lien avec tous les acteurs locaux promeut la santé de la communauté gitane, en situation de grande précarité.
L'accès aux soins et à la prévention est un levier majeur de réduction des inégalités, souligne pour sa part Pierre Lombrail (CHU de Nantes). Le programme d'accompagnement vers le dépistage du cancer du sein mis en place en Seine-Saint-Denis en est un exemple. Tout comme la manière dont l'hôpital Avicenne (Bobigny) s'est organisé pour accueillir au mieux les patients migrants, comme en témoigne Antoine Lazarus.

Egalement dans ce numéro, plusieurs articles sur la prévention du stress au travail : pourquoi et comment le stress est dangereux pour la santé ; comment monter un programme de prévention en entreprise... Avec une enquête de quinze médecins du travail sur le stress chez les salariés des centres d'appels, ainsi que la présentation du plan anti stress mis en œuvre à l'Office national des forêts (ONF).
Enfin, dans les autres rubriques, une étude sur les Français qui manquent de sommeil, avec l'analyse de Damien Léger (centre de sommeil et de vigilance Hôtel-Dieu, Paris). Et un focus sur le dispositif original d'éducation sexuelle mis en place dans les écoles en Suisse, éducation dispensée par des intervenants spécialement formés. Bonne lecture !